DIE AMNOG-SCHIEDSTELLE: ERFAHRUNGEN AUS ERSTER HAND

Im Oktober fand das ,Meet the Expert’-Treffen zum Thema „Die AMNOG-Schiedsstelle: Erfahrungen aus erster Hand in Berlin statt.”
Als Referenten konnten wir Herrn Prof. Dr. Jürgen Wasem für Sie gewinnen. Seit 2005 ist Prof. Wasem Inhaber des Lehrstuhls für „Medizinmanagement“ an der Universität Duisburg-Essen. Seine Forschungsschwerpunkte umfassen u.a. HTA, Versorgungsforschung, Gesundheitssystemforschung sowie Krankenversicherungsökonomie. Neben einer vielfältigen Beteiligung in gesundheitspolitschen Kommissionen wurde Prof. Wasem Mitte 2015 als unparteiischer Vorsitzender der AMNOG-Schiedsstelle bestimmt und im Juni 2016 in dieser Funktion für ein weiteres Jahr bestätigt.

Diskutieren Sie mit, welche Erkenntnisse Prof. Wasem aus seiner Arbeit als unparteiischer Vorsitzender der AMNOG-Schiedsstelle bisher gewinnen konnte. Wie lassen sich Kompromisse im Spannungsfeld zwischen pharmazeutischer Industrie und GKV-SV finden? Welche Erwartungen haben die unparteiischen Mitglieder der Schiedsstelle an zukünftige Verfahren?

Zum Hintergrund:
Für Arzneimittel, bei denen ein Zusatznutzen im Rahmen der frühen Nutzenbewertung nach § 35a SGB V festgestellt wird oder eine Einordnung in eine Festbetragsgruppe nicht möglich ist, vereinbart der pharmazeutische Unternehmer mit dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen innerhalb von sechs Monaten nach dem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschuss in Direktverhandlungen einen GKV-Erstattungsbetrag als Preisrabatt auf den Abgabepreis des pharmazeutischen Unternehmers. Kann keine Einigung erzielt werden, entscheidet eine Schiedsstelle gemäß § 130b (4) SGB V über die in der Verhandlung dissent gebliebenen Vertragsbestandteile (wie bspw. Erstattungsbetrag, Bezugsgröße oder Vertragsdauer).

„Meet the Expert” ist eine Idee der SmartStep Consulting GmbH, um den substantiellen Dialog zwischen allen Beteiligten im Gesundheitswesen zu stimulieren. Im Umfeld komplexer Regulationen und schwieriger Herausforderungen für den Marktzugang neuer Arzneimittel haben Sie die Chance, Hintergründe und Perspektiven ‚aus erster Hand‘ kennen zu lernen und mit Experten zu diskutieren.